viernes, 24 de febrero de 2017

Mirandatrauma. Como evitar las caídas en ancianos. 10 básicos.

Las caídas en el anciano, la pérdida de calidad de vida y el aumento de la mortalidad están claramente relacionados.
El fantasma de la fractura de cadera en el anciano es nuestro principal temor.

OMS Caídas
Para aprender más sobre como evitar caídas en el anciano.

Realmente ¿Qué está en tu mano para evitar las caídas en el anciano?

Aquí tienes los diez puntos básicos.

UNO. Chancletas y zapatillas a modo de chancleta: cero.

Como evitar las caídas en ancianos. La importancia de los apoyos extras.
Como evitar las caídas en ancianos. La importancia de los apoyos extras.
Recomendar a que usen zapatillas con suela de goma antiadherente es una prioridad. (Deben ser especialmente precavidos con el calzado los días de lluvia.)

DOS. Usar bastón, muleta, carrucha o acompañante para los trayectos.

  • Como familiares, médicos o sanitarios debemos hacer campaña activa día si día también para recordar la importancia de ese accesorio…
  • Existen mujeres ancianas muy independientes y con mucho carácter que usan un truco muy muy clásico: Salen todos los días a comprar con su carrito de la compra de cuatro ruedas. (Algunas además mejoran la técnica con una botella de agua de 5 litros en el fondo del carro para disminuir la posibilidad que el carro sea demasiado rápido en los desplazamientos.)
  • Nunca reconocerán que tienen inestabilidad pero sin usar bastón disminuyen claramente la posibilidad de caídas. Abuelas muy listas!

TRES. Cambiar bañera por ducha.

Instalar suelo antiadherente en las duchas. Y si es posible añadir una silla en la ducha para evitar resbalones.
Investiga si en tu comunidad autónoma existe algún tipo de ayuda económica para hacer esa reforma.
Comprueba que existen muchos paquetes de precio cerrado para hacer el paso de baño a ducha.

CUATRO.  Pasamanos en los lugares “complejos”.

Atención a los pasillos largos. Será un objeto de apoyo importante ante el mínimo traspiés.

CINCO. Alfombras cero.

Es prioritario tener: habitaciones despejadas sin muebles o con los mínimos accesorios.
Conozco todas las variaciones posibles de caídas en la habitación: tropiezo con mesilla de noche, pata de la cama, alfombra, zapatillas fuera de lugar, silla, etcétera.

SEISBarandillas en las camas.

Como evitar las caídas en ancianos. Saber cuidar.
Como evitar las caídas en ancianos. Saber cuidar.
Para evitar caídas con episodios de desorientación.
Muchos de nuestros ancianos toman Benzodiacepinas para descansar por la noche. Ese medicamento proporciona a veces un sueño muy profundo del que a veces es difícil despertar. A veces la desorientación momentánea puede ser la norma. Una barandilla levantada evita una caída.

SIETE.  Luces LEDs con detección de movimiento para las habitaciones.

Actualmente funcionan incluso a pilas por un módico precio (menos de 20 euros) detectan el movimiento.
Todas las versiones anteriormente nombradas de posibilidad de caída en la habitación van amenizadas del: No he encendido la luz porque ya sé donde está todo…

OCHO.  Correcta alimentación.

Existen 3 pilares básicos.
Osteporosis. Alimentos ricos en Calcio.
Osteoporosis. Alimentos ricos en Calcio.
  • Vitamina D. Recuerda que la vitamina D se metaboliza por los rayos del Sol.
    • Un anciano que no sale a la calle necesitará siempre Vitamina D.
    • A los ancianos de mi consulta les “exijo” salir de casa todos los días siempre que se pueda. Los baños de sol en invierno son necesarios para la creación de vitamina D.
      Mis pacientes viven en Tarragona, gozamos de un clima exquisito con más de 320 días de sol al año. Sólo pueden “escaquearse” del paseo los días de lluvia. Las aceras mojadas son demasiado peligrosas y pueden llegar a ser pistas de patinaje.
  • Calcio.
Pincha aquí y refrescarás los alimentos que proporcionan los niveles adecuados para sus huesos. Osteoporosis.
  • Proteínas adecuadas y suplementos ricos en HMB. ( Beta-hidroxi beta-metilbutirato)
    • La HMB es una molécula que se produce al destruir la Leucina.
    • Ampliamente usada en los gimnasios. Ayuda a evitar la destrucción muscular.
    • Quieres leer más, pincha aquí.

NUEVE. Entreno y reeducación de la marcha.

Debes tener especial atención en un anciano que ha pasado un par o tres de días encamado. La poca masa muscular que tiene la habrá perdido. Puede incluso que haya deteriorado su equilibrio precario. Necesitas estar más encima de él de lo que es habitual. Sólo así evitarás una posible caída.
No perder la forma física es vital para un anciano. Evitar encamamientos excesivos también.

Ejercicios básicos para reeducar su marcha.

Como evitar las caídas en ancianos. La importancia del ejercicio físico para mantener.
Como evitar las caídas en ancianos. La importancia del ejercicio físico para mantener.
Con la ayuda de una silla estable. Y sujetándose al respaldo.
Aumentar la masa muscular.
  • Hacer ejercicios de punta talón.
  • Ejercicios de doblar la rodilla y estirar la rodilla al máximo manteniendo la postura 5 segundos.
  • Separar la cadera y posteriormente cruzar la pierna.
Aumentar el equilibrio.
  • Agarrando el respaldo con las dos manos, invitaremos a nuestro anciano a intentar mantener el equilibrio con una sola pierna. Lo ideal es ir aumentando tiempo y dificultad.
  • Si lo consigue suavemente que deje una mano y finalmente la otra.
  • Un modo divertido de aumentar el equilibrio es el baile. Cuanto más tiempo nuestro familiar pueda ir a bailar los domingos, mejor!

Realizar estiramientos.

DIEZ. La alarma inalámbrica para activar a los servicios de urgencia.

Ya sé que no evita las caídas en el anciano. Es vital atender prontamente a alguien que ha caído. Te explico por qué.
Cuando alguien permanece tumbado en el suelo más de 12 horas empieza a destruir músculo. Ese músculo destruido (rabdomiolisis) se intenta filtrar por el riñón. Si la destrucción es mucha, puede aparecer un fallo renal. ¿Lo sabías?
Nuestros abuelos pueden llegar a ser muy cabezones. Algunos de los que me leéis asentiréis con la cabeza en este preciso instante.
Mi abuelo agricultor empezaba a tener alguna limitación. Mi tía insistía en que debía llevar un teléfono móvil colgado del cuello mientras trabajaba la tierra… En cuanto llegaba al campo, como le molestaba al doblar el “lomo”. Lo dejaba colgado en el primer árbol que le parecía… Luego todo eran prisas para recuperar el móvil.

¿Sabías que?

¿Sabías que se ha demostrado que operando a nuestros ancianos de dos cirugías relativamente poco agresivas baja la posibilidad de caídas en el anciano?
  • Cataratas.
  • Próstata.
¿Se te escapó una sonrisa?
¿Sabías que una señal importante de fragilidad en los ancianos es observar el número de manos que necesitan para incorporarse de una silla?
Si usa o dos manos es un motivo suficiente para insistir en los 10 puntos de este post.
¿Sabías que el personaje televisivo del Dr. House se ha pasado 8 años usando la muleta de modo incorrecto?
¿Eres un ángel?
¿Eres un ángel?
El bastón o muleta siempre en el lado contrario del dolor. Si nos duele la rodilla derecha, debemos usar la muleta con la mano izquierda.

En fin…

Hoy me apetecía un montón explicarte estos detalles que comparto a diario en mi consulta.
Espero que gracias a mis consejos puedas ser ese ángel de la guarda que vela por la salud de tus seres más queridos. En especial de nuestros ancianos, nuestros abuelos, a veces unos grandes olvidados…

jueves, 23 de febrero de 2017

Picuida. Cuándo y cómo utilizar el glucagón.

El glucagón, al igual que la insulina, es una hormona que se produce en el páncreas. Su principal función es aumentar los niveles de glucosa en sangre, utilizando los niveles de glucosa que existen en el hígado. Por eso es de gran utilidad en aquellas situaciones de hipoglucemia en las que se ha perdido el conocimiento y no se pueden tragar los alimentos.
Todas las personas con diabetes, especialmente las que se inyectan insulina, deberían tener, al menos, un envase de glucagón en su casa, en su lugar de trabajo, colegio, etc, y, enseñar a alguna persona cercana a ellos que sepa cómo y cuándo administrárselo en caso de necesidad.
¿Qué hay que hacer para prepararlo e inyectarlo?, ¿cómo hay que conservarlo de forma adecuada?
En la web de Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, (SEMES) y en la página de  la Asociación de Diabéticos de Madrid, podrás encontrar respuesta a estas preguntas.
Compartimos un estupendo vídeo de Esther Gorjón (Enfermera de emergencias en #SUMMA112. Vocal Nacional de Enfermería en @SEMES Máster en Educación y TIC) donde nos da información sobre el uso del glucagón. Imprescindible su visualización.


martes, 21 de febrero de 2017

Portal Salud Madrid. Dejar las pastillas para dormir.

Cuando los medicamentos para dormir, para la ansiedad o para tranquilizarse se utilizan durante periodos prolongados pueden producir efectos adversos y pierden su efecto beneficioso

Estos medicamentos (diazepam, lorazepam, alprazolam, bromazepam, zolpidem, …) tienen una acción rápida en los trastornos de ansiedad e insomnio y son eficaces en tratamientos a corto plazo, las primeras semanas.
Sin embargo, cuando se toman durante demasiado tiempo pierden su efecto beneficioso. Además, pueden producir efectos adversos como pérdida de memoria y de reflejos, confusión y mayor riesgo de caídas y fracturas, especialmente en los pacientes mayores. Por este motivo es conveniente tomarlas durante periodos cortos de tiempo y suspenderlos cuando han cumplido su función.
Cuando se toman durante demasiado tiempo no resulta fácil dejarlos. Son fármacos adictivos que, cuando se retiran de forma brusca, pueden producir síntomas de dependencia como ansiedad, temblor, insomnio, irritabilidad, malestar, etc.
Nunca debe dejar de tomarlo de forma brusca. Siga las instrucciones de su médico, enfermera o farmacéutico para reducir la dosis poco a poco, para que su organismo se vaya desacostumbrando al medicamento sin padecer problemas durante su retirada.

Aspectos importantes a tener en cuenta.
viñeta Estos medicamentos se deben utilizar durante un corto periodo de tiempo.
viñeta Si se toman durante demasiado tiempo pierden su efecto beneficioso y generan dependencia y posibles riesgos para su salud.
viñeta La retirada debe ser gradual, nunca de golpe. Nunca lo haga por su cuenta.
viñeta Dejar el medicamento es posible y quienes lo consiguen logran sentirse mejor.
viñeta Con ayuda de un profesional puede abandonar el medicamento que ha dejado de ser útil y que puede ser dañino para su salud.

Tiene a su disposición las siguientes hojas informativas y de consejos:
viñeta  ¿Por qué dejar las pastillas para dormir?

viñeta  Recomendaciones para dormir mejor.

viñeta  Recomendaciones para afrontar el estrés.

viernes, 17 de febrero de 2017

Antibióticos: úsalos bien. ¡Saldremos ganando!

 Fuente: picuida

Los antibióticos son medicamentos que matan a las bacterias o detienen su crecimiento. La gripe y los resfriados son causados por virus y por tanto no se curan con antibióticos. Cuando tengas que tomar un antibiótico, nunca abandones el tratamiento antes de tiempo; incluso aunque te encuentres mejor, porque las bacterias pueden reactivarse y costará mucho más combatir la infección.
Compartimos un vídeo de i-botika, una estupenda web con información objetiva, fiable, independiente y comparativa sobre medicamentos en un lenguaje sencillo.
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Nueva Edición del Curso Básico de Diabetes en el Centro de Salud de Ofra.


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Del 3 a l 17 de Marzo de 2017.
De 17 a 19 horas.
Nueva edición de este curso, anímate a participar, inscribite en el C.S. o en tu Enfermero o Médico.